Descripción de un caso de adenomatosis erosiva del pezón: tratamiento quirúrgico / Case report of erosive adenomatosis of the nipple: Surgical treatment

La adenomatosis erosiva es una neoplasia benigna poco frecuente que afecta al pezón. Caracterizado por erosión, telorrea, telorragia, nodularidad, prurito y eritema, ocasionando un proceso destructivo progresivo del pezón, el cual puede ser confundido con la enfermedad de Paget; motivo por el cual el conocimiento de esta enfermedad es fundamental para evitar el sobretratamiento quirúrgico. Presentamos el caso de una paciente de 35 años diagnosticada y tratada con cirugía, así como la revisión de la literatura de esta entidad. (AU)

Erosive adenomatosis is a rare benign neoplasm that affects the nipple. Characterized by erosion, telorrhoea, telorrhagia, nodularity, pruritus and erythema, causing a progressive destructive process of the nipple, which can be confused with Paget's disease; which is why knowledge of this pathology is essential to avoid surgical overtreatment. We present the case of a 35-year-old patient diagnosed and treated with surgery, as well as a review of the literature on this entity. (AU)

Manejo de un tumor benigno del pezón infrecuente en un hospital terciario. El adenoma de pezón / Management of a rare nipple benign tumor in a tertiary hospital. the nipple adenoma

El adenoma de pezón es un tumor benigno que se origina en los conductos galactóforos del pezón. El objetivo de nuestro estudio es describir y comparar con la literatura la casuística del adenoma de pezón en nuestro centro, desde enero de 2009 hasta diciembre de 2019. Nuestra serie de casos la forman 5 pacientes. Todos son mujeres, de edades comprendidas entre los 40 y los 82 años. Dos pacientes consultaron por telorragia y las restantes fueron derivadas de atención primaria por lesiones en el pezón de nueva aparición. Las pruebas de imagen no presentaron hallazgos específicos. El resultado de la biopsia preoperatoria fue diagnóstico de adenoma de pezón en todos los casos. En todos los casos se realizó exéresis simple de la lesión. Ningún paciente presentó recidiva ni aparición de carcinoma con una media de seguimiento de 31 meses. Una paciente falleció por otros motivos. Como conclusión se destaca la importancia de la biopsia y el estudio inmunfenotípico para realizar el diagnóstico diferencial con otras afecciones como la enfermedad de Paget o el carcinoma de pezón. El manejo quirúrgico no muestra cambios respecto a la literatura, prefiriendo opciones más conservadoras como la escisión local con resultados excelentes a largo plazo. (AU)

Nipple adenoma is a benign tumor that originates in the milk ducts of the nipple. The objective of our study is to describe and compare the casuistry of nipple adenoma in our center between January 2009 and December 2019 with the literature. Our case series consists of 5 patients. They are all women, aged between 40 and 82 years. Two patients consulted for telorrhagia and the rest were referred from primary care for new-onset nipple lesions. Imaging tests did not present specific findings. The result of the preoperative biopsy was diagnostic of nipple adenoma in all cases. In all cases, simple exeresis of the lesion was performed. No patient presented recurrence or appearance of carcinoma with a mean follow-up of 31 months. One patient died for other reasons. In conclusion, the importance of the biopsy and the immunophenotypic study to perform the differential diagnóstico with other pathologies such as Paget's disease or nipple carcinoma should be highlighted. Surgical management shows no changes compared to the literature, preferring more conservative options such as local excision with excellent long-term results. (AU)

A rare presentation of Neurocysticercosis with myoclonus / Una presentación rara de Neurocisticercosis con mioclonías

Ovarian cysts are a very commonly encountered condition in females,about 7% of women are reported to have an ovarian cyst at any pointin their life.1 We present the case of a 78-year-old woman, referred toour consult for the study of ascites. The Abdominal-pelvic CT revealeda massive ovarian cystic tumor, that was submitted to surgery anddrainage of approximately 30L (40Kg). (AU)

Los quistes ováricos son una condición muy común en mujeres, alrededor del 7% de las mujeres reportan tener un quiste ovárico enalgún momento de su vida.1 Presentamos el caso de una mujer de78 años, referida a nuestra consulta para el estudio de la ascitis. LaTC abdominopélvica reveló un tumor quístico ovárico masivo, que fuesometido a cirugía y drenaje de aproximadamente 30L (40Kg). (AU)

Hamartoma quístico retrorrectal (tailgut cyst): reporte de un caso y revisión de la literatura / Retrorectal Cystic Hamartoma (Tailgut cyst): Case Report and Literature Review

Resumen Los hamartomas quísticos retrorrectales (tailgut cyst) son tumores congénitos multiloculados, poco frecuentes y derivados de remanentes embrionarios posanales que a menudo no se diagnostican debido a su rara incidencia, localización anatómica y su presentación clínica inespecífica. Presentamos el caso de un paciente de 21 años con historia de fístula perianal que fue intervenida, pero presentó recidiva y en la resonancia se encontró el hamartoma quístico. El tratamiento definitivo fue la resección completa de la lesión por vía posterior (Kraske-Mason).

Abstract Retrorectal Cystic Hamartoma (tailgut cyst [TGC]) are uncommon, multiloculated congenital tumors derived from embryonic post-anal or tail gut remnants often undiagnosed due to their rare incidence, anatomical location, and non-specific clinical presentation. We presented a 21-year-old patient with a perianal fistula history who underwent surgery. Nonetheless, she showed recurrence, and the cystic hamartoma was found in the resonance imaging. Therefore, the definitive treatment was complete resection of the lesion by posterior approach (Kraske-Mason).

Planificación digital en tratamiento de fibroma osificante juvenil psamomatoide maxilar. Presentación de un caso / Digital planning in the treatment of juvenile maxillary psamomatoid ossifying fibroma. Presentation of a case

Los fibromas osificantes son neoplasias fibro-óseas benignas que afectan al esqueleto craneofacial y mandibular. El fibroma osificante psamomatoide juvenil es una variante rara del fibroma osificante, la que puede ser localmente agresiva y con una alta tasa de recidiva. Se presenta el caso de una paciente de 15 años con antecedentes mórbidos de hipotiroidismo e hiperparatiroidismo, quien consulta por aumento de volumen y desplazamiento de dientes en maxilar derecho. El resultado histopatológico fue compatible con fibroma osificante psamomatoide juvenil. Dado el contexto hospitalario durante la pandemia de COVID-19, el tratamiento consistió en hemimaxilectomía con autoinjerto libre de cresta ilíaca mediante planificación digital. (AU)

Ossifying fibromas are benign fibro-osseous neoplasms that affect the craniofacial and mandibular skeleton. Juvenile psamomatoid ossifying fibroma is a rare variant of ossifying fibroma, which can be locally aggressive, and with a high recurrence rate. We present the clinical case of a 15-year-old patient with a morbid history of hypothyroidism and hyperparathyroidism, who consulted for increased volume and displacement of teeth in the right maxilla. The histopathological result was consistent with juvenile psamomatoid ossifying fibroma. Owing to the hospital situation during the COVID-19 the treatment consisted of hemimaxillectomy with iliac crest autograft using digital planning. (AU)

Tricofoliculoma del conducto auditivo externo. Revisión bibliográfica / Trichofolliculoma in the external auditory canal. Bibliographic review

Introducción y objetivo: El tricofoliculoma es un tumor anexial de los folículos pilosos que excepcionalmente puede presentarse en el conducto auditivo externo. El objetivo de este artículo es revisar la bibliografía publicada sobre el tricofoliculoma localizado en el conducto auditivo externo a propósito de un caso diagnosticado en nuestro centro. Método: Revisión bibliográfica por dos revisores independientes en mayo 2020 en bases de datos actualizadas. Resultados: En la literatura se hallaron seis casos clínicos publicados de tricofoliculoma en conducto auditivo externo. Conclusiones: El diagnóstico histológico de tricofoliculoma de conducto auditivo externo. (AU)

Introduction and objective: Trichofoliculoma is an adnexal tumor of the hair follicles that may exceptionally occur in the external auditory canal. The objective of this article is to review the published literature on trichofoliculoma located in the external auditory canal about a case diagnosed in our center. Method: Literature review by two independent reviewers in May 2020 in updated databases. Results: In the literature, six published clinical cases of trichofoliculoma in the external auditory canal were found. Conclusions: The histological diagnosis of trichofoliculoma of the external auditory canal. (AU)

Tricofoliculoma del conducto auditivo externo. Un caso excepcional de presentación agresiva / Trichofolliculoma of the external auditory canal, an exceptional case of aggressive presentation

Introducción: El tricofoliculoma es una tumoración anexial, infrecuente y benigna, de los folículos pilosos, cuya localización en el conducto auditivo externo (CAE) es excepcional. Objetivo: Describir y actualizar, las características clínicas y evolutivas del tricofoliculoma del CAE a través de un caso clínico. Caso clínico: Mujer de 47 años con una tumoración agresiva del CAE, que destruía la mastoides, cuyo estudio histopatológico, tras la cirugía, ofreció el diagnóstico de tricofoliculoma, asociado a un colesteatoma, Discusión y conclusiones: El tricofoliculoma es un raro tumor de los folículos pilosos, cuya localización en el CAE es excepcional. El comportamiento agresivo del caso presentado quizá fuera debido a su asociación con un colesteatoma, de probable origen secundario. (AU)

Introduction and objective: Trichofolliculoma is a rare and benign adnexal tumour of the hair follicles. The location of this tumour in the external auditory canal (EAC) is exceptional. Its diagnosis is histopathological. Objective: Present an exceptional clinical case, the finding of a trichofolliculoma in the external auditory canal. Clinical case: We present the clinical case of a CAE trichofolliculoma that, when associated with a cholesteatoma, had an aggressive manifestation with destruction of the temporal bone. Conclusion: Trichofolliculoma is a rare tumour of the hair follicles whose location in the EAC is exceptional. The aggressive behaviour of the case presented was due to its association with a cholesteatoma, probably secondary to the obstruction and recurrent inflammatory processes of the tumour. (AU)

Hallazgo de un Tumor Odontogénico Adenomatoide en una paciente adolescente / Descoberta de um tumor odontogênico adenomatóide em um paciente adolescente / Finding of an Adenomatoid Odontogenic Tumor in an adolescent patient

El tumor odontogénico adenomatoide (TOA), fue descripto en 1905 por Steensland. En el año 2005, la OMS lo clasificó como una neoplasia benigna constituida por epitelio odontogénico con estroma fibroso sin ectomesénquima odontogénico. El diagnóstico diferencial del TOA debe hacerse con el quiste dentígero, ameloblastoma uniquístico y tumor odontogénico epitelial calcificante. En el presente artículo se presenta el caso de una paciente femenina de 14 años que concurre al servicio de odontología del "H.I.G.A. Presidente Perón de Avellaneda", que al análisis intraoral, se detectó un abombamiento de la tabla ósea vestibular de la zona anterior de la hemi-mandibula derecha a nivel de caninos y premolares, indoloro, de consistencia sólida, bordes definidos, sin crepitación, no identificado por la paciente con ausencia de la pieza 44 y persistencia del 84. Se realizó ortopantomografia de rutina y TAC de macizo cráneo-facial, para la planificación del abordaje quirúrgico y evaluar relación con estructuras nobles. Se decide intervenirla bajo anestesia general para la extirpación quirúrgica de la lesión, obteniendo en el estudio anatomopatología como resultado Tumor Odontogénico Adenomatoide o TOA, por lo que se realizaron controles durante 10 meses, continuando en la actualidad con los mismos. El pronóstico del TOA es bueno, la tasa de recurrencia es de 0,2%. En nuestro caso la decisión fue de una cirugía conservadora sin regeneración ósea debido a la edad de la paciente, y la cercanía del paquete vasculonervioso dentario inferior y su ramal terminal mentoniana, en donde los controles posquirúrgicos demostraron una buena evolución con recuperación de la sensibilidad y la no recidiva de la entidad tumoral.

O tumor odontogênico adenomatóide (TOA) foi descrito em 1905 por Steensland. Em 2005, a OMS classificou-a como uma neoplasia benigna constituída por epitélio odontogênico com estroma fibroso sem ectomesênquima odontogênico. O diagnóstico diferencial da TOA deve ser feito com o cisto dentígero, ameloblastoma unicístico e tumor odontogênico epitelial calcário. Este artigo apresenta o caso de uma paciente de 14 anos, do sexo feminino, que frequenta o serviço odontológico do "HIGA Presidente Perón da Avellaneda", que na análise intraoral detectou abaulamento da mesa óssea vestibular na região anterior do Hemi-mandíbula direita ao nível dos caninos e pré-molares, indolor, de consistência sólida, bordas definidas, sem crepitação, não identificada pelo paciente com ausência de dente 44 e persistência do dente 84. Ortopantomografia de rotina e maciço craniofacial foram realizados para planejamento da abordagem cirúrgica e avaliação da relação com estruturas nobres. Optou-se por intervir sob anestesia geral para a retirada cirúrgica da lesão, obtendo no estudo anatomopatológico como resultado Tumor Odontogênico Adenomatóide ou TOA, para os quais foram realizados controles por 10 meses, continuando com eles atualmente. O prognóstico para TOA é bom, a taxa de recorrência é de 0,2%. Em nosso caso, optou-se por uma cirurgia conservadora sem regeneração óssea devido à idade do paciente, e à proximidade do feixe neurovascular dentário inferior e seu ramo mandibular terminal, onde os controles pós-operatórios apresentaram boa evolução com recuperação da sensibilidade e a não recorrência da entidade tumoral.

The adenomatoid odontogenic tumor (AOT) was described in 1905 by Steensland. In 2005, the WHO classified it as a benign neoplasm consisting of odontogenic epithelium with fibrous stroma without odontogenic ectomesenchyme. The differential diagnosis of AOT should be made with the dentigerous cyst, unicystic ameloblastoma and calcifying epithelial odontogenic tumor. This article presents the case of a 14-year-old female patient who attends the dental service of the " HIGA President Perón to Avellaneda", who, upon intraoral analysis, detected a bulging of the vestibular bone table in the anterior area of the Right hemi-mandible at the level of the canines and premolars, painless, of solid consistency, defined edges, without crepitation, not identified by the patient with absence of tooth 44 and persistence of 84. Routine orthopantomography and craniofacial massif were performed to plan the surgical approach and evaluate the relationship with noble structures. It was decided to intervene under general anesthesia for the surgical removal of the lesion, obtaining in the anatomopathology study as a result Adenomatoid Odontogenic Tumor or TOA, for which controls were carried out for 10 months, continuing with them at present. The prognosis for TOA is good, the recurrence rate is 0.2%. In our case, the decision was for conservative surgery without bone regeneration due to the age of the patient, and the proximity of the inferior dental nerve bundle and its terminal chin branch, where the postoperative controls showed a good evolution with recovery of sensitivity and the non-recurrence of the tumor entity.

Hibernoma intramuscular en el muslo izquierdo de una fémina / Intramuscular lipoma in the left thigh of a woman

Se describe el caso clínico de una paciente de 32 años de edad, con antecedentes de esquizofrenia paranoide, atendida en la consulta de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, por presentar aumento de volumen en la cara interna del muslo izquierdo que le dificultaba la marcha. Al examen físico se observó un tumor de aproximadamente 20 cm, no doloroso a la palpación, así como blando y pastoso, con límites imprecisos y adherido a planos profundos. Según los estudios imagenológicos efectuados se trataba de tejido graso, por lo que no existía correlación con los elementos aportados al examen físico. Teniendo en cuenta lo anterior se discutió el caso con los imagenólogos y se decidió realizar la exéresis del tumor. Se tomó muestra para biopsia cuyo resultado informó la presencia de un hibernoma. La fémina evolucionó satisfactoriamente y se reincorporó a sus actividades habituales a los 2 meses.

The case report of a 32 years patient with history of paranoid schizophrenia is described. She was assisted in the Orthopedics and Traumatology Service of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, due to an increase of volume in the internal face of the left thigh that difficulted her from walking. A tumor of approximately 20 cm was observed with the physical exam, that was not painful to the palpation, but soft and doughy, with imprecise limits and adhered to deep planes. According to the imaging studies it was an adipose tissue, reason why there was no correlation with the elements obtained with the physical exam. Taking into account the above-mentioned the case was discussed with the imaging specialists and the decision was removing the tumor. A sample for biopsy was taken whose result informed the presence of a lipoma. The woman had a favorable clinical course and she returned to her usual activities 2 months later.

Revisión de la conducta quirúrgica del linfangioma quístico / Review of cystic lymphangioma´s surgical behavior

Introducción: El linfangioma quístico es un tumor benigno infrecuente del sistema linfático que afecta habitualmente a los infantes. La opción terapéutica ideal es la extirpación quirúrgica. Objetivo: Sistematizar contenidos esenciales relacionados con el diagnóstico y tratamiento del linfangioma quístico. Métodos: Se realizó la búsqueda y el análisis de la información en un período de 10 años (2010-2020). Se emplearon las palabras clave: "linfangioma quístico" y "malformación linfática congénita quística", en español e inglés. Se hizo la revisión bibliográfica en un total de 62 artículos publicados en las bases de datos y bibliotecas electrónicas científicas de la salud: PubMed, Google Académico, Pubmed, Medline, Biblioteca Virtual en Salud, LILACS y SciELO, mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote; de ellos se seleccionaron 50 relevantes para el objetivo de la revisión. Resultados: La información se estructuró en los siguientes aspectos: sinonimia y antecedentes históricos, epidemiología, clasificación, patogenia, bases esenciales para el diagnóstico, tratamiento, complicaciones y pronóstico. Se identificaron controversias en cuanto a la terapéutica, y se mostraron las imágenes de los infantes diagnosticados y tratados por la autora en su colaboración médica en Angola en 2018. Conclusiones: Se sistematizan las bases esenciales para el diagnóstico y tratamiento del linfangioma quístico para que el cirujano general que, en su desempeño profesional, brinda asistencia médico quirúrgica a infantes fuera de Cuba, se empodere de las especificidades de este tumor linfático. También se revela como factible su resección quirúrgica íntegra para evitar recidivas, discapacidad y mejorar la calidad de vida del afectado(AU)

Introduction: Cystic lymphangioma is a rare benign tumor of the lymphatic system that usually affects infants. The ideal therapeutic option is surgical removal. Objective: Systematize essential contents related to the diagnosis and treatment of cystic lymphangioma. Methods: The search and analysis of information was carried out over a period of 10 years (2010-2020). The keywords "cystic lymphangioma" and "cystic congenital lymphatic malformation" were used in Spanish and English. The bibliographical review was carried out in a total of 62 articles published in the databases and electronic scientific health libraries: PubMed, Google Scholar, Pubmed, Medline, Virtual Library in Health, LILACS and SciELO, through the search and reference manager called EndNote; of these, 50 that were important to the objective of the review were selected. Results: The information was structured in the following aspects: synonym and historical backgrounds, epidemiology, classification, pathogenesis, essential bases for diagnosis, treatment, complications and prognosis. Therapeutic disputes were identified, and images of infants diagnosed and treated by the author in her medical collaboration in Angola in 2018 were shown. Conclusions: The essential bases for the diagnosis and treatment of cystic lymphangioma are systematized, so that the general surgeon who, in his-her professional performance, provides surgical medical assistance to infants outside Cuba is informed on the specificities of this lymphatic tumor. Its full surgical resection is also revealed as feasible to prevent recurrence, disability and to improve the quality of life of the affected person(AU)

Hemangioma vertebral cervical con comportamiento agresivo / Cervical vertebral hemangioma with aggressive behavior

Resumen: Introducción: Los hemangiomas son los tumores primarios más comunes de la columna, principalmente asintomáticos, de hallazgo incidental al realizar un estudio de imagen. La incidencia reportada en autopsias es de 11% en la columna y lesiones multifocales en 25 a 30% de los casos. Caso clínico: Hemangioma cervical vertebral con características benignas y estables. Se realizó tratamiento quirúrgico, observando un comportamiento agresivo postquirúrgico dos meses después. Conclusión: El abordaje de la patología vertebral es algorítmico y protocolizado, es necesario determinar el tratamiento con base en la comprensión global de la enfermedad y de acuerdo a las guías de práctica clínica.

Abstract: Introduction: Hemangiomas are the most common primary tumors of the spine. Mainly asymptomatic Incidental finding when performing an imaging study. The incidence reported at autopsies is 11% in the spine, multifocal lesions are present in 25 to 30% of cases. Clinical case: Vertebral cervical hemangioma with benign and stable characteristics that underwent surgical treatment, observing aggressive post-surgical behavior two months later. Conclusion: The approach to vertebral pathology is algorithmic and protocolized, it is necessary to determine the treatment based on the overall understanding of the disease and according to the clinical practice guidelines.

Tumor de Brenner maligno y embarazo. Caso clínico: revisión de la bibliografía / Malignant Brenner tumor and pregnancy. Case report: Literature review

Resumen ANTECEDENTES: La asociación del tumor de Brenner con el embarazo es excepcional: solo hay cuatro casos reportados, ninguno maligno. CASO CLÍNICO: Paciente de 33 años, con antecedente de un embarazo que finalizó mediante parto y sin contratiempos, sin antecedentes médico-quirúrgicos de interés. En la ecografía de la décima segunda semana se registró una imagen sonoluscente de paredes lisas, de 41 mm, dependiente del ovario izquierdo. Durante la cesárea se practicó la tumorectomía. El estudio histológico describió una neoplasia epitelial de células transicionales, con áreas benignas, proliferativas e infiltrativas, compatible con un tumor de Brenner maligno. Se trató con cirugía radical de cáncer de ovario y quimioterapia coadyuvante. CONCLUSIONES: Es importante tener en mente al tumor de Brenner maligno como diagnóstico de exclusión ante tumoraciones de rápido y gran crecimiento durante el embarazo. En todas las ecografías de seguimiento del embarazo es indispensable valorar los anejos.

Abstract BACKGROUND: The association between Brenner tumor and pregnancy is extremely rare. Only four well-documented cases of benign Brenner tumor during pregnancy have been reported but nonmalignant. CLINICAL CASE: A 33-year-old female patient, with a history of a pregnancy that ended in delivery and without setbacks, with no medical or surgical history of interest. In the ultrasound scan of the twelfth week, a 41 mm smooth-walled sonoluscent image was recorded in the left ovary. Lumpectomy was performed during cesarean section. Histological study described a transitional cell epithelial neoplasm, with benign, proliferative and infiltrative areas, compatible with a malignant Brenner tumor. She was treated with radical ovarian cancer surgery and adjuvant chemotherapy. CONCLUSION: It is important to keep malignant Brenner's tumor in mind as a diagnosis of exclusion in the presence of rapidly and rapidly growing tumors during pregnancy. It is very important to evaluate the appendages in all follow-up ultrasounds during pregnancy.

Hemangioma de coroide e o desafio do diagnóstico diferencial / Choroidal hemangioma and the challenge of differential diagnosis

Resumo O hemangioma de coroide é um tumor benigno relativamente raro, que se apresenta de forma circunscrita ou difusa, sendo esta última normalmente associada à Síndrome de Sturge-Weber. Os tumores circunscritos manifestam-se de forma insidiosa, com o diagnóstico realizado comumente após o aparecimento de sintomas secundários. Apresentam como diagnóstico diferencial lesões graves e potencialmente letais, como melanoma de coroide e doença metastática. Neste relato descrevemos o caso de um hemangioma intraocular nodular avançado associado a descolamento hemorrágico da retina, evidenciando o desafio do diagnóstico diferencial devido às semelhanças clínicas e radiológicas compartilhadas pelos tumores.

Abstract Choroidal hemangioma is a fairly rare benign vascular tumor that can manifest in either circumscribed or diffuse type; the latter one is usually related to Sturge-Weber Syndrome. The circumscribed tumors have an insidious presentation and diagnosis is commonly made after the onset of secondary symptoms. Serious and potentially lethal lesions, such as choroidal melanoma and metastatic disease, may represent a differential diagnosis. In this report, we describe an advanced case of nodular hemangioma associated with hemorrhagic retinal detachment. This case highlights the challenge of differential diagnosis in intraocular tumors, due to their similar clinical and radiologic features.

Schwannoma quístico del porta hepatis / Cystic Schwannoma of Porta Hepatis

Resumen Introducción: Los Schwannomas de la vía biliar corresponden a una entidad extremadamente infrecuente, habiéndose reportado solo escasos casos en la literatura. Caso Clínico: El presente paciente corresponde a un hombre de 45 años, a quien durante examen rutinario se le pesquisa una lesión quística hepática. La resonancia magnética confirmó la lesión, y la biopsia de la pieza resecada diagnosticó la existencia de un Schwannoma benigno con marcadores positivos para vimentina y proteína S-100.

Introduction: Bile duct schwannoma is an extremely rare condition. We report a 45 years old male patient in whom during a rutinary ultrasound exam a liver cyst was detected. Magnetic resonance confirmed lesión and the histopathology of the resected specimen was a benign schwannoma proven by positive inmunoreaction to vimentina.

Poroma ecrino: a propósito de dos casos / Eccrine poroma: report of two cases

RESUMEN El poromaecrino es un tumor benigno de la glándula sudorípara, compuesto por células que se diferencian de la porción intraepidérmica del conducto excretor. Representa el 10% de los tumores de glándulas sudoríparas. Estos tumores no tienen una morfología característica, lo que puede dificultar al diagnóstico clínico. La localización más frecuente es en palmas, plantas y generalmente es de aparición solitaria.

SUMMARY Eccrineporoma is a benign tumor of the sweat gland composed of cells, that differ from the intraepidermal portion of the excretory duct. It represents 10% of the sweat gland tumors. These tumors do not have a characteristic morphology, which can make clinical diagnosis difficult. The most frequent localization is in palms and plants and is usually of solitary appearance.

Enucleación esofágica de leiomioma asistida por robot: reporte de un caso y revisión de la literatura / Case report of robot-assisted esophageal enucleation of leiomyoma and literature review

Resumen Introducción: los leiomiomas esofágicos son tumores benignos, que son resecados por enucleación esofágica cuando son mayores de 5 cm o en lesiones de cualquier tamaño que sean sintomáticos o sospechosos de malignidad. Tradicionalmente, se ha realizado la resección por técnica de enucleación abierta; sin embargo, la cirugía mínimamente invasiva ha surgido como una técnica con grandes ventajas y, en especial, la tecnología robótica parece ofrecer ventajas. Caso clínico: se reporta un caso de leiomioma esofágico del esófago medio con enucleación mediante el uso de una técnica toracoscópica asistida por robot. La esofagoscopia intraoperatoria y la transiluminación fueron complementos útiles para identificar el esófago y desarrollar un plano de disección extramucosa seguro, que junto con la asistencia robótica parecen minimizar los riesgos intraoperatorios, entre ellos, potencialmente la probabilidad de lesión mucosa, y mejoran el tiempo de recuperación postoperatoria.

Abstract Introduction: Esophageal leiomyomas are benign tumors which are resected by esophageal enucleation when they are symptomatic, suspected of malignancy, or larger than 5 cm. Traditional resection uses the open enucleation technique, but minimally invasive surgery has emerged as a technique that has great advantages, especially when combined with robotic technology. Case report: We report a case of leiomyoma of the middle esophagus with treated with enucleation using a robotic-assisted thoracoscopic technique. Intraoperative esophagoscopy and transillumination were useful for identifying the esophagus and developing a plan of safe extra mucosal dissection. Together with robotic assistance this seems to minimize intraoperative risks including that of mucosal injury while also improving postoperative recovery time.

Tumores ováricos en niñas y adolescentes / Ovarían masses in infant-juvenile age

Introducción. El tratamiento quirúrgico adecuado para las pacientes pediátricas con lesiones ováricas es heterogéneo, y en las niñas es conveniente conservar los ovarios. El objetivo de este estudio es analizar los hallazgos relacionados con un grupo de pacientes a las que se operó por lesiones ováricas. Pacientes y métodos. Un estudio retrospectivo realizado durante 13 años con 56 pacientes menores de 17 años. Estas pacientes se dividieron en 3 grupos según el diagnóstico de patología ovárica: 25 tenían lesiones funcionales (quistes y torsión), 18 tenían lesiones ováricas epiteliales y 13 tenían tumores germinales. Se comparó a estos tres grupos en términos de menarquia, torsión, edad, duración, tamaño, dolor, tumor, vómitos, menstruación irregular, ubicación y tipo de operación. Resultados. Enestosgrupos,fueronmásfrecuentes los quistes foliculares, los cistoadenomas serosos y los teratomas. La media de edad de las pacientes fue de 12,18 ± 4,84 años. Los síntomas y signos más frecuentes fueron dolor (85,7%) e hinchazón (37,5%) en la región abdominopélvica. Se observó torsión en 21 pacientes (37,5%); la media del tamaño del tumor fue de 10,46 ± 6,55 cm. Se realizó una salpingoovariectomía (SO, por sus siglas en inglés) en 38 pacientes y una resección del quiste (CE, por sus siglas en inglés) en 18 pacientes. Se observaron más casos de torsión en las pacientes premenárquicas que en las menárquicas y en el grupo de lesiones funcionales. Se realizaron más resecciones quirúrgicas en el grupo de lesiones funcionales, y más SO en los grupos de lesiones epiteliales y tumores germinales. Conclusión. Se considera que la torsión y las patologías ováricas funcionales son frecuentes en la edad premenstrual, y las lesiones malignas son muy raras en todos los grupos etarios, por lo que se recomienda preservar la fertilidad en la cirugía.

Introduction. The appropraite surgical treatment to pediatric patients with ovarian lesions are heterogeneous and ovarian preservation is desirable in children. The aim of this study is to the discuss findings related to a set of patients who were operated on for ovarian lesions. Patients and methods. A retrospective study carried out in 13 years on 56 patients under the age of 17. These patients were divided into 3 groups according to ovarian pathologic diagnosis: 25 with functional (cyts and torsion), 18 with epithelial ovarian lesions and 13 with germ cell tumours. These three groups were compared in terms of menarche, torsion, age, duration, size, pain, mass, vomiting, irregular menstruation, location and operation type. Results. Follicle cysts, serous cyst adenomas and teratomas were the most common in these groups. The mean age of the patients was 12.18+4.84 years. The most common symptoms and signs were abdominal-pelvic pain (85.7%) and swelling(37.5%). Torsion was seen in 21 patients (37.5%), mean mass size was found to be 10.46+6.55 cm. A salpingo-oophorectomy (SO) was performed in 38 patients and cyst excision (CE) was performed in 18 patients. In premenarcheal cases, torsion was seen more in menarcheal cases and in the functional lesion group. CE was performed more often in the functional and t SO was performed often in the epithelial and germ cells groups. Conclusion. Torsion and functional ovarian pathologies are thought to be common in premenstrual ages and malign lesions are very rare in all age groups so we recommend ovarian protective surgery should be preferred.

Manejo quirúrgico del mixoma cardíaco / (Surgical management of cardiac myxoma)

ResumenSe presenta el caso de una paciente de 32 años, con trastorno psiquiátrico, con historia de un mes de evolución de disnea y tos no productiva, tratada inicialmente como bronconeumonía, con amplia cobertura antibiótica sin mejoría de síntomas; se maneja luego como síndrome de dificultad respiratoria aguda. Debido a franco ataque al estado general y datos incongruentes con historia clínica, se realiza ecocardiograma que incidentalmente reporta mixoma en aurícula izquierda. Los mixomas cardíacos son el tipo más común de tumores primarios benignos cardíacos, una patología poco frecuente y con mortalidad asociada a muerte súbita en un 15%. La mayoría de casos son encuentros incidentales, esporádicos y su etiología no es conocida. Los síntomas pueden asociarse a embolismo del tumor, insuficiencia cardiaca, obstrucción mecánica valvular y síntomas constitucionales varios.

AbstractWe present the case of a 32 year old patient known to have a psychiatric disorder, who presented with a history of one month of dyspnoea and nonproductive cough, which was treated initially as bronchopneumonia, with wide spectrum antibiotics without clinical improvement. Later is treated as an acute pulmonary distress syndrome, but because of poor general condition and incongruent data in the clinical history an echocardiogram was performed in the Emergency Room that incidentally founds a myxoma in the left atrium. Cardiac myxomas are the most common primary heart benign tumors, and have a mortality rate associated with sudden death of 15%. In the majority of the cases the diagnosis is incidental, sporadic and the etiology is unknown.The symptoms may be associated with tumor embolism, heart failure, valvular disease and nonspecific symptoms.

Localización inusual del hidradenoma papilífero / Unusual location of the papilliform hydradenoma

El hidradenoma papilífero es una tumoración benigna, rara, generalmente localizada en la región vulvar o perineal siendo la región perianal una localización poco frecuente. Su asociación con enfermedades de transmisión sexual y el carcinoma ductal es controvertida; es importante realizar el estudio histopatológico de cualquier tumoración en esta zona. Se reporta el caso de una paciente de 49 años de edad, con un nódulo en la región perianal de 2 años de evolución; el estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de hidradenoma papilífero. (AU)

The papilliferous hidradenoma is a benign, rare tumor, usually located in the vulvar or perineal region and the perianal region is a rare site. Its association with sexually transmitted diseases and ductal carcinoma is controversial. It is important to perform the histopathological study of any tumor in this area. The case of a 49-year-old patient with a nodule in the perianal region of 2 years of evolution is reported. The histopathological study confirmed the diagnosis of papilliferous hidradenoma.